[영상의학/ 심계내과] 대비용 공부_ (chat gpt 활용)
1. 뇌경색과 뇌출혈의 기본 개념
- 뇌경색(Infarction): 뇌경색은 혈관이 막혀 뇌의 특정 부분에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 뇌 손상입니다. 흔히 뇌혈전증 또는 뇌색전증으로 인해 뇌 조직이 산소 부족으로 괴사하게 되며, 이를 허혈성 뇌졸중이라고 합니다. 대표적인 원인으로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등이 있으며, 뇌경색은 점진적으로 발생하거나 갑작스럽게 나타날 수 있습니다.
- 뇌출혈(Hemorrhage): 뇌출혈은 뇌혈관이 파열되어 뇌 안에 혈액이 흘러넘쳐 뇌 조직을 압박하고 손상시키는 상태입니다. 고혈압, 뇌동맥류 파열, 외상 등이 원인으로 작용할 수 있으며, 이를 출혈성 뇌졸중이라고 합니다. 뇌출혈은 출혈 위치에 따라 여러 종류로 구분되며, 일반적으로 매우 심각하고 빠른 조치가 필요한 응급 상황입니다.
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*고혈압이 뇌경색을 유발하는 원인
- 혈관 손상 및 협착: 고혈압은 혈관 벽에 지속적인 압력을 가해 혈관 내벽을 손상시킵니다. 이로 인해 혈관이 두꺼워지고 딱딱해지며, 혈관이 좁아지거나 막힐 가능성이 높아집니다.
- 죽상 경화증(Atherosclerosis) 촉진: 고혈압은 콜레스테롤과 다른 지질이 혈관 벽에 축적되는 죽상 경화증의 발생을 촉진합니다. 이로 인해 혈관이 더욱 좁아지고, 혈전이 형성될 확률이 높아져 혈액 공급이 차단될 수 있습니다.
- 혈전 형성 위험 증가: 고혈압 상태에서는 혈류가 불규칙해지고 혈관 내피에 손상이 발생하면서 혈전이 형성되기 쉽습니다. 이러한 혈전이 뇌혈관을 막으면 뇌경색이 발생하게 됩니다.
*당뇨병이 뇌경색을 유발하는 원인
- 혈당 상승으로 인한 혈관 손상: 당뇨병으로 인해 혈당 수치가 높아지면 혈관 내벽이 손상됩니다. 고혈당 상태는 혈관의 염증 반응을 유발하고 혈관이 경직되게 만들며, 이로 인해 뇌로 가는 혈류에 장애가 생길 가능성이 커집니다.
- 혈관 내피 세포 기능 저하: 당뇨병은 혈관을 구성하는 내피 세포의 기능을 저하시키며, 산화 스트레스와 염증 반응을 증가시킵니다. 이로 인해 혈관이 더욱 취약해지고 막히기 쉬운 상태가 됩니다.
- 죽상 경화증 악화: 당뇨병 환자는 콜레스테롤과 중성지방 수치가 높아 죽상 경화증이 발생할 확률이 높습니다. 당뇨로 인한 혈액 내 포도당과 지질 농도의 증가가 혈관 내벽에 축적되면서 혈관이 막히거나 좁아질 위험이 높아집니다.
- 혈전 형성 위험 증가: 당뇨병은 혈액 내 혈전 형성 인자의 수치를 높이고 혈관 내 염증 반응을 촉진하여 혈전이 발생하기 쉬운 환경을 만듭니다.
2. 중풍에 다용하는 혈위 (중풍칠처혈의 경우는 주장하는 혈위가 서로 다른 data가 많음)
- 태충(太衝): 발등에서 엄지발가락과 둘째발가락 사이, 두 뼈 사이의 함몰 부위
- 내관(內關): 손목에서 위로 2촌 위치의 팔목 안쪽
- 신문(神門): 손목의 바깥쪽, 손목 주름이 시작되는 부분의 움푹한 곳